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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ECV (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR) V 2
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[27 Dec 2023] ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ECV (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR)
(Jose Alejandro)
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
8 elementos eliminados (historial)
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: protocolo en urgencias ACV Se recomienda que los servicios de atención de urgencias, diseñen e instauren un protocolo que permita agilizar y proporcionar el tratamiento adecuado de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Telemedicina en sitios de difícil acceso Se recomienda el uso de telemedicina en áreas geográfias en donde no se cuente con personal especializado, para incrementar la toma de decisiones acertadas en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular agudo.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: escala de atención prehospitalaria LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Scale). Diagnóstico de novo: Se recomienda el uso de la escala de atención prehospitalaria LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Scale) en pacientes que presenten défiit neurológico focal súbito o de rápida instauración para sospechar la presencia de un ataque cerebrovascular agudo.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: escala OPSS (Ontario Prehospital Stroke Screening Tool) Se recomienda el uso de la herramienta OPSS (Ontario Prehospital Stroke Screening Tool) en escenarios clínicos en donde no sea posible realizar glucometria para aplicar la escala de atención prehospitalaria LAPSS.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: campañas educativas masivas Se recomienda el uso de campañas en medios masivos de comunicación para sensibilizar acerca de la necesidad de identiiar y tratar de forma inmediata los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico. Estas campañas también deben resaltar la importancia de actiar los servicios de transporte de emergencias
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: traslado oportuno inmediato Se recomienda que todos los pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular que se encuentren dentro de las 4.5 primeras horas de inicio de los síntomas, sean transportados por los servicios médicos de emergencias de manera inmediata con nivel de prioridad 1 o alta con el objetio de aumentar las probabilidades de recibir terapias de reperfusión arterial.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: recanalización arterial temprana Se recomienda que los pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular isquémico, sean transportados de forma inmediata y directa al centro más cercano con capacidad de administrar terapias de re canalización arterial.
Versión 2 - 16 Sep 2024 [valor eliminado] Dx de novo: notificación previa al centro receptor Se recomienda que los servicios de atención pre hospitalaria y centros reguladores notiiuen inmediatamente el traslado de pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular isquémico, con el objetio de disminuir los timpos de inicio del tratamiento.

Modelos clínicos de predicción
No se recomienda el uso de modelos clínicos de predicción para clasificar el tipo de ataque cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) que presenta un paciente con défiit neurológico focal sugestio de ACV agudo.
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Marcadores séricos para diagnóstico
No se recomienda realizar marcadores séricos para el diagnóstico de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Niveles séricos de BNP o NT-proBNP para pronóstico
No se recomienda la medición de los niveles séricos de BNP o NT-proBNP para establecer el pronóstio de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

no modificar deliberadamente presión arterial
No se sugiere modifiar deliberadamente la presión arterial como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Hipotermia terapéutica
No se recomienda la hipotermia terapéutia como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Control glucémico con insulina
No se recomienda el control glucémico estricto con insulina (72 a 135 mg/dl) como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Balón de contrapulsación aórtica
No se recomienda el uso de la contra pulsación externa como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Antiagregación dual
No se sugiere el uso de antigregación dual como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Glicoproteina IIa/IIIb
No se recomienda el uso de inhibidores de la glicoproteína IIA/IIIB como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Anticoagulación inmediata
No se recomienda la antioagulación inmediata como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Sustitución antiagregantes con anticoagulación
No se recomienda la antioagulación inmediata como sustiuto de la antigregación para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Fibrinolíticos
No se recomienda el uso de agentes contra el firinógeno para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Esteroides
No se recomienda el uso de esteroides para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Glicerol
No se recomienda el uso de glicerol para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Prostaciclinas
No se recomienda el uso de prostaciclinas para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Teofilina o aminofilina
No se recomienda el uso de teofiina o de aminofiina para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Óxido nítrico
No se recomienda el uso de óxido nítrico para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Anfetaminas
No se recomienda el uso de anfetaminas para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Hemodilución
No se recomienda la hemodilución para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
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Oxígeno hiperbárico
No se recomienda el oxígeno hiperbárico para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Ginkgo Biloba
No se recomienda el uso de Ginkgo Biloba para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Acupuntura
No se recomienda el uso de la acupuntura para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Activador plasminógeno tisular después de 4.5 horas
No se recomienda la administración intravenosa del activador del plasminógeno tiular posterior a las primeras 4.5 horas desde el inicio de los síntomas en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Trombolisis aislada
No se sugiere la administración de trombolisis endovascular aislada para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Trombolisis asistida por ultrasonido
No se recomienda la trombolisis asistia por ultrasonido para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Agonistas GABA
No se recomienda el uso de los agonistas del receptor GABA para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Factor estimulante de colonias
No se recomienda el uso de factores estiulantes de colonias para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Tirilazad
No se recomiendan el uso de Tirilazad para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico.
0 ediciones

Calcio antagonistas
No se sugiere el uso de calcio antagonistas para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

antagonistas de los aminoácidos excitatorios
No se recomienda el uso de antagonistas de los aminoácidos excitatorios para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Manitol
No se recomienda el uso de manitol para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Piracetam
No se recomienda el uso de Piracetam para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Metixantinas
No se recomienda el uso de Metixantinas para el tratamiento e los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Gangliósidos
No se recomienda el uso de Gangliósidos para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Citiolina
No se sugiere el uso de Citiolina para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Acupuntura para recuperar la deglución
No se recomienda la acupuntura para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Fármacos para recuperar la deglución
No se recomienda el uso de intervenciones farmacológicas para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Estimulación eléctrica para recuperar la deglución
No se recomienda el uso de estiulación eléctrica neuromuscular para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo. No se recomienda el uso de la estimulación eléctrica faríngea para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo. No se recomienda el uso de la estimulación con corriente directa transcraneal para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Estimulación magnética transcraneal
No se recomienda el uso de la estimulación magnétia transcraneal para el tratamiento de las alteraciones de la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo
0 ediciones

Entrenamiento en tareas funcionales
No se sugiere el entrenamiento en tareas funcionales como parte de la rehabilitación fíica para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Intervenciones neurofisiológicas
No se sugiere el uso de intervenciones neurofisiológicas como parte de la terapia fíica en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Entrenamiento en terapias repetitivas
No se sugiere el entrenamiento en tareas repetitivas como parte de la terapia fíica en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Rehabilitación con estimulación transcraneal
No se sugiere el uso de la estimulación transcraneal con corriente directa como parte de la rehabilitación física para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico de origen arterial en etapa aguda.
0 ediciones

Dispositivos para soporte subluxación hombro
No se sugiere el uso rutinario de dispositivos de soporte para prevenir o tratar la subluxación del hombro en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
0 ediciones

Dx de novo: escala de atención prehospitalaria LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Scale).
Diagnóstico de novo: Se recomienda el uso de la escala de atención prehospitalaria LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Scale) en pacientes que presenten défiit neurológico focal súbito o de rápida instauración para sospechar la presencia de un ataque cerebrovascular agudo.
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Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: escala OPSS (Ontario Prehospital Stroke Screening Tool)
Se recomienda el uso de la herramienta OPSS (Ontario Prehospital Stroke Screening Tool) en escenarios clínicos en donde no sea posible realizar glucometria para aplicar la escala de atención prehospitalaria LAPSS.
1 ediciones
Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: campañas educativas masivas
Se recomienda el uso de campañas en medios masivos de comunicación para sensibilizar acerca de la necesidad de identiiar y tratar de forma inmediata los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico. Estas campañas también deben resaltar la importancia de actiar los servicios de transporte de emergencias
1 ediciones
Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: traslado oportuno inmediato
Se recomienda que todos los pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular que se encuentren dentro de las 4.5 primeras horas de inicio de los síntomas, sean transportados por los servicios médicos de emergencias de manera inmediata con nivel de prioridad 1 o alta con el objetio de aumentar las probabilidades de recibir terapias de reperfusión arterial.
1 ediciones
Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: recanalización arterial temprana
Se recomienda que los pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular isquémico, sean transportados de forma inmediata y directa al centro más cercano con capacidad de administrar terapias de re canalización arterial.
1 ediciones
Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: notificación previa al centro receptor
Se recomienda que los servicios de atención pre hospitalaria y centros reguladores notiiuen inmediatamente el traslado de pacientes con sospecha clínica de ataque cerebrovascular isquémico, con el objetio de disminuir los timpos de inicio del tratamiento.
1 ediciones
Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Dx de novo: protocolo en urgencias ACV
Se recomienda que los servicios de atención de urgencias, diseñen e instauren un protocolo que permita agilizar y proporcionar el tratamiento adecuado de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Confirmar Dx: descartar diagnósticos diferenciales
Se recomienda que a todos los pacientes que cursen con défiit neurológico focal agudo sugestio de ACV, se les realice durante su evaluación inicial una glucometría y niveles séricos de electrolitos (Sodio, Potasio, Calcio y Cloro) con el fi de excluir la presencia de condiciones clínicas que puedan ser confundidas con un ACV.
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Electrocardiograma
Se sugiere realizar un electrocardiograma en los pacientes con sospecha de ACV agudo, con el fi de detectar la presencia de patología de origen cardiovascular.
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Difusión por resonancia magnética nuclear
Se sugiere el uso de DWI por resonancia magnétia como primera alternatia para el abordaje diagnóstio de los pacientes con défiit neurológico focal con síntomas menores o transitorios que asisten a servicios de urgencia. Si no se cuenta con disponibilidad de DWI por resonancia magnética, se sugiere el uso inmediato de la TAC.
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Confirmación resonancia magnética
Se recomienda que los pacientes con déficit neurológico focal con síntomas menores o transitorios que asistan a servicios de urgencia sin disponibilidad de resonancia magnétia inmediata y con TAC de cráneo simple normal, se les realice una resonancia magnétia con DWI con el objetio de confimar el diagnóstio y excluir otras alternatias diagnóstias.
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Protocolo de perfusión
Se sugiere que los pacientes con sospecha de ataque cerebrovascular isquémico con inicio de síntomas de 4.5 a 6 horas de duración, la TAC incluya un protocolo de perfusión para identiiar tejido potencialmente recuperable con terapias de reperfusión arterial.
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Doppler transcraneal
Se sugiere el uso del doppler transcraneal para establecer el riesgo de recurrencia temprana en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Troponina I
Se sugiere la medición de los niveles de troponina I en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo para identificar los pacientes con mayor riesgo de muerte asociado al ataque cerebrovascular agudo
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Escala NIHSS
Se recomienda aplicar la escala NIHSS (Natinal Instiutes of Health Stroke Scale) para clasifiar la severidad del ataque cerebrovascular isquémico agudo de origen arterial.
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Unidades especializadas
Se recomienda que los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo sean atendidos en unidades especializadas para disminuir la mortalidad, dependencia y el requerimiento de atención institucional.
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Monitorización contínua
Se recomienda la Monitorización Intensiva Continua no Invasiva en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el objetio de disminuir la mortalidad y la discapacidad.
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Telemedicina en sitios de difícil acceso
Se recomienda el uso de telemedicina en áreas geográfias en donde no se cuente con personal especializado, para incrementar la toma de decisiones acertadas en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular agudo.
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Versión 2 [16 Sep 2024] - [deleted] [deleted]

Terapia antihipertensiva
El inicio de la terapia antihipertensiva está indicado en los pacientes no tratados previamente con ACV isquémico o AIT que, después de los primeros días, tienen una presión arterial ≥ 140 mm Hg sistólica o ≥ 90 mm ​​Hg diastólica
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Reanudación terapia antihipertensiva
La reanudación del tratamiento antihipertensivo está indicada para pacientes tratados previamente con hipertensión tanto para la prevención del accidente cerebrovascular recurrente y la prevención de otros eventos vasculares en los que han sufrido un ictus isquémico o AIT y están más allá de los primeros días. Es razonable lograr una presión sistólica menor 140 mm Hg y una presión diastólica menor 90 mm ​​Hg; para los pacientes con un infarto lacunar reciente, podría ser razonable llegar a un PA sistólica menor 130 mm Hg.
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Buscar diabetes mellitus
Tras un AIT o accidente cerebrovascular isquémico, todos los pacientes deben ser examinados para Diabetes Mellitus con las pruebas de glucemia en ayunas, HbA1c, o una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
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Medición obesidad
Todos los pacientes con AIT o ictus deben ser examinados para obesidad con la medición de índice de masa corporal
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Ácido acetil salicílico
Se recomienda el uso de antigregantes plaquetarios como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el objetio de disminuir el riesgo de muerte y dependencia
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Estatinas
Se recomienda el uso de estatinas como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el objetio de disminuir la incidencia de eventos vasculares mayores a largo plazo, que se presumen de origen aterosclerótico y un nivel de LDL-C ≥ 100 mg / dl
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Terapia trombolítica
Se recomienda la administración de la terapia trombolítica para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el objetio de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional.
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Activador plasminógeno tisular recombinante
Se recomienda el uso del activador del plasminógeno tisular recombinante como agente trombolítio para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el objetio de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional. dosis de 0.9 mg/kg para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo. Administrar en las tres primeras horas, puntaje de NIHSS entre 4 y 25
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Trombolisis endovenosa
Se recomienda la trombolisis endovenosa como tratamiento de elección para la administración de terapia trombolítia en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo, con el objetio de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional.
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Plasminógeno tisular en mayores de 80 años
Se recomienda la administración del actiador del plasminógeno tiular entre 3 y 4.5 horas desde el inicio de los síntomas, como parte del tratamiento de los pacientes menores de 80 años con ataque cerebrovascular isquémico agudo, con el objetio de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional.
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Contraindicación absoluta de trombolisis
Se sugiere administrar terapia de reperfusión intra-arterial para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo que tengan contraindicaciones absolutas para la trombolísis intravenosa o que tengan respuesta inadecuada a esta terapia, siempre y cuando aún se encuentren dentro de la ventana terapéutia previamente definida, con el objeto de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional.
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Contraindicación relativa trombolisis
Se sugiere el uso de la trombolisis intra-arterial como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo que tengan contraindicación relativa para la administración de trombolísis intravenosa (cirugía intracraneal o intraespinal reciente, cirugía extracraneal mayor reciente o en siti no susceptile a presión, ACV isquémico reciente en territorio vascular diferente), siempre y cuando aún se encuentren dentro de la ventana terapéutia previamente definida, con el objeto de disminuir la dependencia y obtener un buen desenlace funcional.
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Terapia combinada
Se sugiere el uso de la terapia combinada para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con obstrucción proximal (primera o segunda porción de la arteria cerebral media, cerebral anterior o cerebral posterior) con evidencia de tejido potencialmente salvable y que no recanalicen posterior a la trombolisis intravenosa para mejorar la independecia funcional.
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Alimentación temprana
Se recomienda la alimentación temprana (antes de una semana) como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo, con el objetio de mantener una adecuado aporte calórico.
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Sonda nasogástrica
Se recomienda el uso de la sonda nasogástrica convencional para la alimentación de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo de origen arterial en quienes no sea factile el inicio de la vía oral, con el objetio de mantener una adecuado aporte calórico.
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Gastrostomía
Se sugiere el uso de la gastrostomía endoscópica percutánea como una alternatia para garantiar la entrega de alimento a largo plazo, en pacientes en los que no sea factile el inicio de la vía oral ni la alimentación por sonda nasogástrica, o en quienes se prevé que no recuperarán la deglución durante la fase aguda de la enfermedad; (ej., pacientes con necesidad de craniectomía descompresiva, isquemia de territorio basilar).
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Suplemento nutricional
Se recomienda la suplementación nutricional como parte del tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo, con el objetio de disminuir la frecuencia de úlceras por presión y mejorar el aporte calórico y proteico.
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Evaluación por nutrición
Es razonable realizar una evaluación nutricional para pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico o AIT
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Restricción sodio en la dieta
Es razonable recomendar que los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT reduzcan su ingesta de sodio a menos de ≈ 2,4 g / d.
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Entrenamiento comportamental
Se recomienda el uso de intervenciones comportamentales como parte de la terapia para la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo, para disminuir la proporción de pacientes con disfagia.
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Estimulación térmica ó táctil
Se recomienda el uso de la estimulación física (térmica o tácti) como parte de la terapia para la deglución en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Rehabilitación física
Se recomienda el uso de la rehabilitación física para mejorar la independencia funcional, la movilidad, el equilibrio y la velocidad de la marcha de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Rehabilitación temprana
Se recomienda el inicio temprano de la rehabilitación (en las primeras 72 horas) con el objetio de incentiar la recuperación de la funcionalidad de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo.
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Rehabilitación en domicilio
Se recomienda la rehabilitación temprana en casa para el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo para disminuir la mortalidad, dependencia y estancia hospitalaria.
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Terapia física con componente musculoesquelético
Se sugiere el uso de la terapia física con componente músculoesquelétio actio en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo para mejorar el desempeño de los pacientes en las actiidades de la vida diaria y la recuperación motora. Para los pacientes con ictus isquémico o AIT que son capaces de participar en la actividad física, deben realizar, por lo menos, 3 a 4 sesiones por semana de actividad aeróbica de intensidad moderada a vigorosa
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Movilización temprana
Se sugiere la movilización temprana (caminar hasta el baño, sentarse fuera de la cama, ponerse de pie o caminar en las primeras 48 horas) en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo con el fi de reducir el riesgo de complicaciones derivadas de la inmovilización.
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Terapia de restricción inducida
Se recomienda el uso de la terapia de restricción inducida del movimiento para el miembro superior no parético en el tratamiento de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo para mejorar la función de la extremidad.
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Cuidado oral
Se recomienda el uso de intervenciones en el cuidado oral (uso de cepillo, enjuague bucal y entrenamiento del equipo en promoción y cuidado de la higiene oral) en los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo para disminuir el riesgo neumonías.
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