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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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plantilla evaluación historia clínica
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Motivo de Consulta
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Enfermedad actual
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Antecedentes personales
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Revisión por sistemas
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Registro signos vitales
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Evolución enfermedad
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Análisis resultados ayudas diagnósticas
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Diagnóstico
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Plan y manejo
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Plan y manejo
Concordancia entre el cuadro clínico y el diagnostico
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Concordancia entre ayudas diagnósticas y diagnóstico
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Concordancia entre el diagnostico y el plan de manejo
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Profilaxis Antibiótica
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Tromboprofilaxis
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Nota operatoria: Tipo de anestesia
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Nota operatoria: Intervención practicada
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Nota operatoria: Descripción operatoria
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Nota operatoria: Hallazgos intraoperatorios
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Nota operatoria: Complicaciones
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Nota operatoria: Remisión muestra Análisis patología
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Abstención uso siglas (excepto las formalmente autorizadas por la institución)
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Versión 1 [29 Jul 2022] -
Abstención uso siglas (excepto las formalmente autorizadas por la institución)
Plan de egreso
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Versión 1 [29 Jul 2022] -
Plan de egreso
Educacion y signos de alarma al paciente
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Educacion y signos de alarma al paciente
Epicrisis completa (hospitalización)
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Consentimiento informado anestesia
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Consentimiento informado cirugía
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